نموذج زيارة المحطة — محتوى كامل للطباعة

Team One Medical Care — Paramedics — Station visit checklist (print-only)

لكل جهاز: ضع علامة (✓) في مربع واحد فقط: سليم أو غير سليم أو مفقود — ثم اكتب الملاحظات أو البراند في عمود «ملاحظات» عند الحاجة.
For each device: tick one box only (OK / Issue / Missing) — use the notes column for brand, fault description, or follow-up.

جدول الأجهزة — Devices
الجهاز / Device سليم
OK
غير سليم
Issue
مفقود
Missing
ملاحظات
Notes — براند، وصف العطل، متابعة…
Defibrillator / ECG — جهاز الصدمات / تخطيط القلب
Glucometer — جهاز قياس السكر
Suction Machine — جهاز الشفط
Vital Machine — جهاز العلامات الحيوية
Stryker Stretcher — نقالة Stryker
AED — جهاز AED
Tablet — الجهاز اللوحي
Walkie Talkie — جهاز لاسلكي
Aldress Chip — شريحة Aldress
التوقيع — Signature
التاريخ — Date

هذه الصفحة للطباعة أو التعبئة اليدوية؛ لا تُرسل تلقائياً إلى النظام. لحفظ إلكتروني استخدم النموذج التفاعلي في صفحة النماذج.