نموذج تسليم سيارة للموظف
Team One Medical Services — Company vehicle handover to employee
لكل بند: ضع علامة في مربع واحد فقط — سليم أو غير سليم أو مفقود — ثم اكتب الملاحظات عند الحاجة. Tick one box only per row (OK / Issue / Missing).
| البند / Item | سليم OK |
غير سليم Issue |
مفقود Missing |
ملاحظات Notes |
|---|---|---|---|---|
| الإطارات والعجلات — Tires & wheels | ||||
| المرايا الجانبية — Side mirrors | ||||
| مساحات الزجاج — Windshield wipers | ||||
| زجاج السيارة — Vehicle glass | ||||
| الأضواء الأمامية / الخلفية — Head & tail lights | ||||
| إشارات الالتفاف — Turn signals | ||||
| مكيف الهواء — A/C | ||||
| الفرامل — Brakes | ||||
| زيت المحرك — Engine oil | ||||
| زيت القير — Transmission oil | ||||
| زيت الفرامل — Brake fluid | ||||
| سائل الرديتر — Radiator coolant | ||||
| سائل مساحات الزجاج — Washer fluid | ||||
| بطارية السيارة — Battery | ||||
| الهيكل الخارجي — Exterior body | ||||
| المقصورة الداخلية — Cabin interior | ||||
| المقاعد وأحزمة الأمان — Seats & seat belts | ||||
| مستندات المركبة (رخصة، تأمين) — Documents | ||||
| مفتاح المركبة — Vehicle key | ||||
| المثلث وأسلاك الاشتراك — Triangle & jumper cables | ||||
| طفاية الحريق — Fire extinguisher | ||||
| العفريتة ومفتاح العجل — Jack & wrench | ||||
| الإطار الاحتياطي — Spare tire |
صور المركبة — Vehicle photos (4)
الأمامFront
الخلفRear
الجانب الأيمنRight side
الجانب الأيسرLeft side
إقرار الاستلام:
أقر أنا الموظف المستلِم بأنني استلمت السيارة المذكورة أعلاه بحالتها المبيّنة في جدول التشييك،
وأتعهد باستخدامها لأغراض العمل فقط، والمحافظة عليها، وإبلاغ الشركة فورًا بأي حادث أو عطل أو مخالفة،
وإعادتها عند الطلب أو انتهاء الحاجة بنفس الحالة (مع مراعاة الاستهلاك الطبيعي).
وأتحمّل المسؤولية عن الأضرار الناتجة عن الإهمال وفق سياسات الشركة.
Declaration: I acknowledge receipt of the vehicle in the condition listed above. I will use it for work purposes only, maintain it, report accidents/faults immediately, and return it when required. I accept responsibility for negligence-related damage per company policy.
Declaration: I acknowledge receipt of the vehicle in the condition listed above. I will use it for work purposes only, maintain it, report accidents/faults immediately, and return it when required. I accept responsibility for negligence-related damage per company policy.
التوقيعات — Signatures
الموظف (المستلِم)
المسؤول (المُسلِّم)